Mediracer utbildning vid ortopedisk klinik i Tarto, Estland

Tack Veijo Lesonen för bilder från universitetsstaden Tarto, Estland: Specialister från ortopedisk klinik utbildas i användningen av Mediracer "Point of Care" för diagnostik av karpaltunnelsyndromet.

Det är ingen stor apparat. Vi är ju vana vid at en ENMG utrustning har en volym av ett kylskåp och kosta 40 000 - 50 000 €. Medan Mediracer är ett bärbart instrument som kan användas bl.a. ut på fältet.

Thanks Veijo Lesonen for your message and pictures from Tarto, Estonia: Orthopedic professionals from the university town of Tarto are in training to learn the use of Mediracer.

Tervehdys Helge, Virossa Tarton yliopistokaupungissa totuutellaan Mediracerin käyttöön. t. Veijo

From: Lesonen Veijo | Subject: Mediracer

Dear Mare and Peeter, thank you for your time in Tarto. It was very nice to meet you. And Peeter, thank your for the lunch in a charming restaurant. I attach a couple of photos. I hope that we shall have an opportunity to meet again.

Best wishes, Veijo



Veijo Lesonen
Specialist in Clinical Neurophysiology

Managing Director
Mediracer Ltd.
Mobile:+358 40 5535917
Fax:+358 10 400 5011
www.mediracer.com

Mediracer är lätt att använda

Vi körde genom halva Finland under veckoslutet. Kom att tänka på det nationella behovet av bärbara Mediracer diagnostik-instrument.

Veijo Lesonen har räknat att Finlands behov kunde täckas med tvåhundra (200) apparater: "En apparat per 20 000 - 30 000 innevånare."

Sverige är ett långt och avlångt land. Enligt samma formel skulle Sveriges behov täckas med fyrahundra (400) Mediracers. I grova drag kunde man tänka sig att Skandinaviens behov skulle vara:

• Danmark 200 st
• Finland 200 st (långa distanser)
  
• Norge 200 st (långa distanser)
  
• Sverige 400 st (långa distanser)
• Island 20 st (långa distanser)
  

I Finland bjuder Mediracer också på en telemetrisk analystjänst. Allmänläkare och sjukvårdare som utför själva analysen kan e-posta resultatet till Mediracer via en nationell Intranet-tjänst. En specialist gör analysen och svarar per e-post.

Det betyder långa sträckor för både diagnstik-instrumentförsäljare och naturligtvis för patienter som behöver karpaltunneldiagnostik.

Tänkte igen på möjligheten hur vi kunde utveckla ett elektroniskt samarbete för snabbare spridning av budskapet.

En av handens stora nerver, Nervus Medianus, går tillsammans med senor från underarmen till handen genom en tunnel i handleden, den så kallade karpaltunneln. Tunnelns tak består av ett starkt band som kallas karpalligamentet.

Vid karpaltunnelsyndrom är nerven utsatt för förhöjt tryck i karpaltunneln. Ofta vet man inte orsaken. I vissa fall kan orsaken vara reumatiska sjukdomar, svullnad i samband med handledsfrakturer eller graviditet.

Vanliga symtom är domningar och stickningar i fingrarna, framförallt på natten. Att symtomen ökar under natten beror på att du oftast vilar med handleden lätt nedåtböjd och med armen i horisontellt läge med inaktiv muskelpump.

Detta leder till försämrad cirkulation med ökad svullnad i tunneln, varvid trycket mot nerven ökar. Även dagtid kan du ha symtom i form av fumlighet, svaghet och känselstörningar samt värk i handen och upp i armen.

Karpaltunnelsyndrom - Akademiska Web

Karpaltunnelsyndrom - Akademiska Web: "Karpaltunnelsyndrom Vad är karpaltunnelsyndrom? Karpaltunnelsyndrom uppstår när det blir ett tryck på medianusnerven i karpaltunneln i handleden.

Tidiga symptom är domningar nattetid i tumme, pek- lång- eller ringfinger. Senare utvecklas symptomen till återkommande eller konstanta domningar och stickningar i fingrarna även dagtid, med tillägg av svaghet och fumlighet i handen. I sena stadier tillkommer värk."

Jag dyker djupare in i fenomenet. Den akademiska webben berättar...

Vad är orsaken?

Medianusnerven försörjer tumme, pek-, lång- och halva ringfingret med känsel. Motoriskt försörjer den de flesta av tummens muskler i thenar-regionen. Över handleden förlöper nerven i en tunnel som bildas av handlovsbenen och ett tvärgående ledband. I karpaltunneln går även nio böjsenor till handens fingrar.

Vid ökning av vävnadsvolymen i karpal-tunneln blir det trångt och nerven utsätts för tryck. Orsaker till detta kan vara tenosynovit, vätskeretention (graviditet) eller blödning vid trauma. Även deformitet efter en fraktur kan ge ett tryck på nerven.

Vilka drabbas?

Karpaltunnelsyndrom uppstår vanligen hos kvinnor i 40-60-årsåldern. Gravida kan få symptom på grund av en vätskeretention, men symptomen brukar gå över efter förlossningen. Hos män kan karpal-tunnelsymptom uppkomma efter hårt manuellt arbete eller vid arbete med vibrerande handverktyg.

Sköldkörtelsjukdom, diabetes och reumatisk sjukdom.leder ibland till karpaltunnelsyndrom Vad kan patienten göra?I början är besvären värst på natten, då handen svullnar av att man inte rör fingrarna. En handledsskena på natten kan lindra besvären. Skenan hindrar handleden från att böjas, eftersom detta ökar trycket på medianusnerven.

Vad kan sjukgymnasten eller arbetsterapeuten göra?

Sjukgymnast och arbetsterapeut kan ge patienten en stödskena (ortos) att använda på natten. De kan också undersöka patientens arbets-situation och ge råd om vilka aktiviteter som förvärrar symptomen

Vad kan distriktsläkaren göra?

Distriktsläkaren kan säkerställa att det verkligen är ett karpaltunnel-syndrom. Patientens anamnes ger misstanken om medianuspåverkan och genom en undersökning som inbegriper Tinels test (perkussion över karpal-tunneln, som utlöser parestesier i handen), Phalens test (flektion i hand-leden varvid domningarna ökar) och genom att testa styrkan i tummens opposition och abduktion kan man styrka diagnosen, som sedan veirifieras med en neurografi-undersökning.

Ev utredning av ämnes-omsättningen skall övervägas med tanke på thyreoidea-sjukdom. Distriktsläkaren kan efter undersökning skriva remiss till sjukgymnast eller arbetsterapeut för utprovning av nattskena. Om denna behandling inte hjälper, eller vid långvariga och uttalade symptom, kan remiss skrivas till specialist i ortopedi eller handkirurgi.

Vad kan en specialist göra?

Kortisoninjektion i karpaltunneln kan ha god effekt, särskilt vid teno-synoviter hos reumatiker. Ofta krävs dock en operation vid långvarigt och uttalat karpaltunnelsyndrom.

Vid operationen öppnas karpaltunneln genom att ligamentet delas, vilket därefter läker ihop med mer utrymme för nerv och senor. Operationen görs i lokalbedövning.

Läs mera ome Karpaltunnelklyvning...