Sjukhuskolosserna Karolinska och Huddinge slogs ihop

Borgåbladet skriver i sin ledare fredagen 9 oktober 2009: "När sjukhuskolosserna Karolinska och Huddinge slogs ihop till en administrativ enhet var syftet att spara bort lite personal."

Verkligheten blev en annan: som en enda enhet behövde sjukhusen mera fol än tidigare för all den byrpkrati som föddes ur intet.

Reformen var också destruktiv för personalen: "Stor, ogenomtänkt, destruktiv omorganisation som inte sparade några pengar utom tvärtom kostade massor", skrev tidskriften Sjukhusläkaren (I/2008)
Samma direktör värvades till att förnya sjukvården också i Skåne.

• Oövertänkta strukturförändringar
  
• Sjukvården blir inte alltid bättre genom centralisering till stor enhet
• Sjuk- och åldringsvård är inte löpande band
• Sahlgrenska Universitetssjukhuset nämns också som ett exempel på "mastodontbygge" i Sverige.

Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg och karpaltunneloperationer

Seppo Nevalainen, det var roligt att träffa dig, Veijo Lesonen och Pasi Karsikas på Scandinavian Hand Surgery Days i Helsingfors förra veckan. Jag diskuterade bl.a. om hur många karpaltunneloperationer som gjordes på Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg, Sverige.

• Cirka tusen operationer per år
• I Sverige görs ENMG-diagnos åt 9 - 15 % patienter med karpaltunnelbesvär
• Det är allmänläkarna som gör diagnosen

Enligt Veijo Lesonen är antalet ENMG-diagnoser låg jämfört med Finland. Det är allmänläkarna som gör diagnosen, men ENMG eller nervkonduktivitetsstudie görs inte heller i alla fall före själva handoperationen.

Vad säger ni om detta? Det tycks vara en stor skillnad jämfört med Finland? Vilken praxis har man i Norge, Danmark, Island?

Svenskarna har en liberal attityd gentemot operationer jämfört med amerikaner som har massor av behandlingar och terapier förren karpaltunneln frigörs med operation.

Jag tittade in på Sahlgrenska sjukhusets hemsida och med sökordet handoperation kom jag till:

Ortopedpostop

På ortopedpostop vårdas patienterna efter att ha blivit opererade på ortoped- och handoperation. Vi har öppet dygnet runt från måndag till fredag.

Här hittar du oss

Gå in i huvudentrén och gå rakt fram till hiss D. Tag hissen till 4:e våningen.Vi finns utanför ortopedoperation.

Det här var ju konkret, men här finns mera om handkirugi...

Handkirurgi

Mottagningen har tider för nybesök och återbesök för barn och vuxna. Vi har akutmottagning dagtid för remitterade handskador. Övriga patienter på tidsbokad mottagning efter remiss, alternativt egen remiss.
Operationssal för mindre ingrepp. Handrehabilitering med arbetsterapeuter och sjukgymnaster.

Här hittar du oss

Du hittar oss tillsammans med ortopedmottagningen på Blå stråket 3, bottenplan. Ingång till höger om Sahlgrenskas huvudentré.

Bra att veta för patienter och besökare

• Fotolegitimation visar du i kassan för säkerheten
• Betala gärna med jämna pengar eller betalkort

Kontakta oss

• Öppet måndag - fredag 7.30 - 16.00
• Tidsbeställning och rådgivning 031-342 30 90, måndag - torsdag 9 - 11.30 samt 13 - 15, fredag 9 - 11.30
• Operationskoordinator 031-342 30 98, måndag - torsdag, 10 - 11.30
• Remisskoordinatorer 031-342 31 32, 031-342 85 67, måndag - torsdag 10 - 12
• Försäkringsärenden 031-342 76 45, måndag - torsdag 10 - 12
• Fax 031-41 49 61

Ansvariga för avdelningen

Verksamhetschef Björn-Ove Ljung
Vårdenhetschef Marianne Millnert
Vårdenhetsöverläkare Per Hessman

Sahlgrenska Universitetssjukhuset - SU - Handkirurgi

Helge: Min cyber resa runt om kring Sverige fortsätter. Göteborg och Sahlgrenska universitets sjukhuset hör till dagens tema och etapp. Besökte anestesiologi- och kirurgdagarna i Helsingfors den 22.11.2007 och bekantade mig med hur behändig Mediracer är som diagnostiskt instrument inom arbetshälsovården.

Karpaltunnelsyndromet kan diagnostiseras snabbt och antagligen hälften billigare än med ENMG utrustning. Undersökningarna kan organiseras direkt på arbetsplatser och utförs av en utbildad hälsovårdare som dagligen kunde göra 10 - 16 mätningar med ett bärbart instrument som bara kostar en bråkdel av en speicalistkrävande ENMG utrustning.

Helge: Hur har verksamheten organiserats i Sverige? Hur diagnostiseras patienter med karpaltunnelsyndrom? Handkirurgi och rehabilitering? I princip jobbar man med liknande organisatoriska modeller i alla skandinaviska länder.

Sverige har ungefär lika många neurofysiologer som Finland med hälften mindre befolkning, har jag hört. Hur inverkar detta på patientköer till ENMG undersökningar?

Vad kostar ENMG undersökningarna i Sverige? Kostnaden är ca 250 euro per undersökning gjord av en privat neurofysiolog i Finland. Är kostnaderna jämförbara? Samma undersökning gjord med Mediracer kostar bara 135 euro.

Sahlgrenska Universitetssjukhuset - SU - Handkirurgi: "Handkirurgi Handkirurgin på Sahlgrenska tar emot patienter från hela Västra Götalandsregionen. Inom vissa spetsområden är upptagningsområdet till och med hela Sverige.

- Vi har patienter i alla åldrar, från spädbarn till gamla, säger Ann Nachemson, verksamhetschef för Handkirurgin på Sahlgrenska.

- Vi arbetar i en mycket stimulerande miljö. Handkirurgi är en regionspecialitet och finns bara på sju ställen i landet.

Förutom allmän handkirurgi har vi också spetskompetens inom vissa viktiga områden. Händer används till mycket Handen är oerhört viktig för att vi ska leva ett gott liv.

- Den är ett griporgan, ett försörjningsorgan och den behövs för att vi exempelvis ska kunna äta utan hjälp. Dessutom är handen ett 'känselspröt' som vi använder när vi klappar. De flesta av oss ser särskilt två saker när vi iakttar en individ: ansiktet och händerna.

Via händerna kan vi till exempel ofta avläsa ålder och yrke. Det är inte ovanligt att patienter som fått en svår handskada säger: 'inte visste jag att händerna används till så mycket', berättar Ann Nachemson."

Förutom de akuta skadorna opereras patienter med många olika sjukdomstillstånd till exempel inklämning av nerver, bindvävssjukdomar, ledbesvär, tumörer eller de som behöver rekonstruera handen efter tidigare olyckor.

- Vi möter patienter i alla åldrar. Vi kan ibland med relativt enkla ingrepp hjälpa även riktigt gamla patienter till en förbättrad handfunktion, förklarar Ann Nachmenson på Sahlgrenska Universitetets hemsida.

Handkirurgisk mottagning

Mottagningen har tider för nybesök och återbesök för barn och vuxna. Vi har akutmottagning dagtid för remitterade handskador. Övriga patienter på tidsbokad mottagning efter remiss, alternativt egen remiss.

Operationssal för mindre ingrepp. Handrehabilitering med arbetsterapeuter och sjukgymnaster.