One Stop Clinic modell för karpaltunnelsyndrom behandling

Jag har haft tid att fundera över "One Stop Clinic" modellen som med framgång har lanserats i Storbritannien. Prinsessan Anne från The Royal Family bekantade sig med Blue Sky Orthopaedics One Stop Clinic i Leicester.

Den innovativa hälsovårdsprocessen har utvecklats för att minska köerna till karpaltunnel diagnostik och behandling. Mediracer möjliggör en distribution av CTS-diagnostiken och One Stop Clinic modellen manifesteras i hur Blue Sky Orthopaedics har organiserat allt till en plats.

Man kan jämföra OSC-modellen med ett tandläkarbesök. Ett litet team kan effektivt utför hela processen på ett och samma ställe.

"The British-Finnish CTS-collaboration has produced excellent results. As you know, princess Anne from the Royal family visited the 'CTS One-Stop Clinic' run by Blue Sky Orthopaedic. Their service has received high-profile attention for an innovative approach including nerve conduct testing and surgery at the same clinic. But we as an organization have tons of work to do to get this message to general practitioners, hospital and health care administrators and occupational health service providers," Seppo Nevalainen explains.

Princess Anne and Handsurgery in Leicester

Princess Anne visiting the Leicester Hospital and following hand surgery performed by Malcolm Clarke.

Så här sammanfattar Blue Sky Orthopaedic sin verksamhet på sin hemsida.

Blue Sky Orthopaedic Ltd arose as a direct result of the success of the Carpal Tunnel Service set up in Leicester, UK in 1999.

The service, specializing in Carpal Tunnel Syndrome was an overwhelming success, leading to interest from other centres that wanted to duplicate the service. The group of clinicians, Malcom Clarke, Chris Kershaw, Tim Green, Martyn Newey and Pankaj Pathak felt they could offer something unique.

A more formal organisation was required and so Blue Sky Orthopaedic was set up in December 2003, to provide surgical and medical services.

Biennial Meeting of the Scandinavian Hand Society in Helsinki, Finland

Handkiruger och terapister möts i Helsingfors 3. - 5.9. 2008.

Scandinavian Hand Society Meeting 2008
Helsinki 3.-5.9.2008

Welcome - Congreszon: "Welcome. The organizing committee has a pleasure to invite you to the Biennial Meeting of the Scandinavian Hand Society in Helsinki, Finland. The meeting is organized by the Finnish Society for Surgery of the Hand and the Finnish Society of Hand Therapists.

The congress venue is located at a comfortable seaside congress hotel just five kilometres from the city centre. The guest speakers represent the most innovative hand surgeons, scientists and hand therapists of recent years in Europe.

The main topics are selected from the themes that have shown the most advancement and innovations or controversy. Instructional courses will be prepared with special reference to our resident members.

A special afternoon for the workshops will be arranged on Wednesday afternoon before the get together party. We are sure that you will bring home lots of new ideas and warm memories from Helsinki."

I'll write more about this event. Mediracer is participating. Detailed information about Mediracer Ltd's role and participation is available through:

Seppo Nevalainen
Sales Director
Mediracer Ltd.
Teknologiabulevardi 3-5
01530 Vantaa
Mobile: +358 40 5018875
http://www.mediracer.com

Organizing committee

• Jarkko Vasenius, chairman (jarkko.vasenius@kolumbus.fi)
  
• Jouni Havulinna
• Taneli Haapaniemi
• Yrjänä Nietosvaara
• Heidi Miettinen
• Pasi Paavilainen
• Tove Palmgren
• Irmeli Parjo
• Jorma Ryhänen
• Hanna Uusitalo
• Eero Waris
• Anna Viinikainen

Scientific committee

• Jouni Havulinna
• Yrjänä Nietosvaara
• Timo Raatikainen
• Jarkko Vasenius
• Martti Vastamäki
• Simo Vilkki

Scientific committee (Therapists)

• Kirsi Karjalainen
• Riitta Keponen
• Marisa Nikkonen
• Pirjo Peurala
• Tarja Rantala
• Sanna Rautakorpi

Main Topics

Distal radius fractures

• CMC I problems
• CRPS
• Microsurgery
• Rheumatoid arthritis
• Spastic hand
• Surgery of the growing hand
• Wrist instability

Guest speakers

• Tim Davis, MD, UK

• Jan Fridén, MD, Sweden

• Marc Garcia-Elias, MD, Spain,

• Maarit Gockel, MD, Finland

• Lise-Lotte Hermansson, OT Sweden

• Karin Holzer, OT, Austria

• Rolf Habenicht, MD, Germany

• Heli Lagus, MD, Finland

• Marisa Nikkonen, OT, Finland

• Tage Orenius, Psychologist, Finland

• Margareta Persson, OT, Sweden

• Francisco de Pinal, MD, Spain

• John Stanley, MD, UK

• Oili Tomminen, OT, Finland

• Griet van Veldhoven, OT, OE, Norge

• Simo Vilkki, MD, Finland

Näytä suurempi kartta

Sahlgrenska Universitetssjukhuset - SU - Handkirurgi

Helge: Min cyber resa runt om kring Sverige fortsätter. Göteborg och Sahlgrenska universitets sjukhuset hör till dagens tema och etapp. Besökte anestesiologi- och kirurgdagarna i Helsingfors den 22.11.2007 och bekantade mig med hur behändig Mediracer är som diagnostiskt instrument inom arbetshälsovården.

Karpaltunnelsyndromet kan diagnostiseras snabbt och antagligen hälften billigare än med ENMG utrustning. Undersökningarna kan organiseras direkt på arbetsplatser och utförs av en utbildad hälsovårdare som dagligen kunde göra 10 - 16 mätningar med ett bärbart instrument som bara kostar en bråkdel av en speicalistkrävande ENMG utrustning.

Helge: Hur har verksamheten organiserats i Sverige? Hur diagnostiseras patienter med karpaltunnelsyndrom? Handkirurgi och rehabilitering? I princip jobbar man med liknande organisatoriska modeller i alla skandinaviska länder.

Sverige har ungefär lika många neurofysiologer som Finland med hälften mindre befolkning, har jag hört. Hur inverkar detta på patientköer till ENMG undersökningar?

Vad kostar ENMG undersökningarna i Sverige? Kostnaden är ca 250 euro per undersökning gjord av en privat neurofysiolog i Finland. Är kostnaderna jämförbara? Samma undersökning gjord med Mediracer kostar bara 135 euro.

Sahlgrenska Universitetssjukhuset - SU - Handkirurgi: "Handkirurgi Handkirurgin på Sahlgrenska tar emot patienter från hela Västra Götalandsregionen. Inom vissa spetsområden är upptagningsområdet till och med hela Sverige.

- Vi har patienter i alla åldrar, från spädbarn till gamla, säger Ann Nachemson, verksamhetschef för Handkirurgin på Sahlgrenska.

- Vi arbetar i en mycket stimulerande miljö. Handkirurgi är en regionspecialitet och finns bara på sju ställen i landet.

Förutom allmän handkirurgi har vi också spetskompetens inom vissa viktiga områden. Händer används till mycket Handen är oerhört viktig för att vi ska leva ett gott liv.

- Den är ett griporgan, ett försörjningsorgan och den behövs för att vi exempelvis ska kunna äta utan hjälp. Dessutom är handen ett 'känselspröt' som vi använder när vi klappar. De flesta av oss ser särskilt två saker när vi iakttar en individ: ansiktet och händerna.

Via händerna kan vi till exempel ofta avläsa ålder och yrke. Det är inte ovanligt att patienter som fått en svår handskada säger: 'inte visste jag att händerna används till så mycket', berättar Ann Nachemson."

Förutom de akuta skadorna opereras patienter med många olika sjukdomstillstånd till exempel inklämning av nerver, bindvävssjukdomar, ledbesvär, tumörer eller de som behöver rekonstruera handen efter tidigare olyckor.

- Vi möter patienter i alla åldrar. Vi kan ibland med relativt enkla ingrepp hjälpa även riktigt gamla patienter till en förbättrad handfunktion, förklarar Ann Nachmenson på Sahlgrenska Universitetets hemsida.

Handkirurgisk mottagning

Mottagningen har tider för nybesök och återbesök för barn och vuxna. Vi har akutmottagning dagtid för remitterade handskador. Övriga patienter på tidsbokad mottagning efter remiss, alternativt egen remiss.

Operationssal för mindre ingrepp. Handrehabilitering med arbetsterapeuter och sjukgymnaster.

Handkirugi

Handkirurgi

Dr Sorna Rajan, handkirurg och grundare av kliniken

Handen är ett komplicerat sinnes– och rörelseorgan. I handen förenas känsel, kraft och smidighet i en fin harmoni. Med handen kan man skapa eller förstöra, smeka eller slå.

Handen börjar egentligen i hjärnan. Skador och sjukdomar som drabbar hjärna, nacke, axel, överarm, armbåge och underarm drabbar även handens funktion.

Helge: Handen börjar egentligen i hjärnan. Jag tänker på "Leraning by doing." Det är så jag ökar min förståelse för karpaltunnelsyndromet, diagnostik och handkirurgi.

Ett invalidiserande tillstånd i hand eller arm får ofta långtgående konsekvenser, både humanitärt och samhällsekonomiskt. Därför är det viktigt med adekvat vård i rätt tid.

Helge: Vi har diskuterat den samhällsekonomiska aspekten med neurofysiologen Veijo Lesonen och betydelsen av snabb diagnostik.

Handkirurgi

Problem i armar och händer kan ge invalidiserande tillstånd med långt gående konsekvenser både för enskilda individer och företag. Med adekvat vård i rätt tid kan man förhindra belastnings- och arbetsskador som kan leda till längre sjukfrånvaro, personligt lidande och produktionsbortfall.

Handkirurgi handlar inte enbart om kirurgi. I vissa situationer går det inte att operera, eller så är det bättre att inte operera. Funktionen kan istället för­bättras genom rätt träning eller genom olika stödåtgärder och hjälp­medel.

Handkirurgi är ett teamarbete, i teamet ingår därför, förutom handkirurg, även arbetsterapeut, sjukgym­nast, sjuk­sköterskor och läkarsekreterare. Varje team-medlems insats har en avgö­rande betydelse för behandlingsresultatet.

Trots att landstingen i Sverige har gjort och gör betydande ansträngningar är resurserna inom den offentliga vården inte tillräckliga. Samordning av resurser hos privata vårdgivare och offentliga vårdinstanser är därför nödvändiga för att möta behovet.

Clinic Rajan kan erbjuda vård för:

• • Nervinklämningar
• • Tennisarmbåge/golfarmbåge/musarm
• • Idrottsskador i armar och händer
• • Belastningsskador hos musiker
• • Förlamningstillstånd vid cerebralpares eller stroke
• • Reumatiska sjukdomar i senor och leder
• • Förslitningar i leder
• • Resttillstånd efter skelett-, sen eller nervskador
• • Vissa smärttillstånd efter whip lash

Vår målsättning är:

• Att erbjuda adekvat och komplett handkirurgisk vård i rätt tid med kun­nande, engagemang och omsorg i en trivsam miljö.

• Att fungera som ett fullvärdigt komplement till offentlig handkirurgisk vård.

• Att genom samarbete med landsting och andra organisationer verka för ökad kunskap och möjligheterna att lindra lidande och minska invaliditet genom handkirurgi.

Clinic Rajans lokaler är specialanpassade för kvalificerad handkirurgisk vård med mottagning, operation och rehabilitering. Vi har kompetens och resurs att erbjuda råd och förebyggande behandling i ett tidigt skede vid problem. Om konservativa åtgärder inte räcker kan vi även erbjuda kvalificerad handkirurgi utan väntetider med postoperativ rehabilitering. På kliniken finns förutom handkirurg även arbetsterapeut och sjukgymnast.

Idag har vi även handkirurgiska mottagningar i Linköping, Jönköping och Göteborg.