Kommuner och Landsting är överens om rehabiliteringsgaranti

Jag får en e-post från FL-Net: "Pengar ska ge snabbare rehabilitering. Regeringen och Sveriges Kommuner och Landsting är nu överens om rehabiliteringsgarantin för de kommande två åren. Sammanlagt drygt 1,5 miljarder kronor finns för rehabilitering de kommande två åren. Dessutom blir det 100 miljoner till forskning som landstingen kan söka. Pengarna ska användas till behandling och rehabilitering åt personer med smärta i rygg, axlar och nacke och/eller lindrig eller medelsvår ångest, depression eller stress."

– Det är mycket glädjande att kunna skriva under den här överenskommelsen som kommer att betyda mycket för tiotusentals människor som behöver stöd och hjälp för att komma tillbaka, säger socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsson.

Hur förhåller sig regeringen karpaltunnelsyndromet? Vem vet? Finns det mera detaljer om detta program? Man kunde tänka sig att kommunerna blir allt mera kostnadsmedvetna och borde ju Mediracer som koncept passa väl in i bilden.

Källa: FL-Net | Kommentar: Helge

Karpaltunnelsyndrom och virbrerande verktyg

Jag hittade en intressant undersökning "Kunskapsunderlag för åtgärder mot skador och besvär i arbete med handhållna vibrerande maskiner Medicinska aspekter" av Gösta Gemne och Ronnie Lundström.

Rapporten är 83 sidor lång men innehåller intressanta möjligheter för utnyttjandet av det mobila Mediracer diagnostik-instrumentet för nervkonduktivitetsmätning av patienter som uppvisar karapaltunnelbesvär.

En troligen väsentlig orsak till karpaltunnelsyndrom är ergonomiska arbetsfaktorer, främst repetitiv handledsböjning och -sträckning av handleden, som på olika vägar leder till en nervpåverkan.

Inflammation av höljet till fingerböjsenorna (synovit) och därav följande ödem kan framkallas genom långvarigt arbete med sådana rörelser. Ödemet och synoviasvullnaden ger upphov till en tryckökning i karpaltunneln.

Detta åstadkoms emellertid också redan genom böjning och sträckning av handleden. Möjliga orsaker till att nerven får minskat utrymme vid sådana rörelser, och därmed kan komprimeras, har angetts vara att

• (a) den just proximalt om handleden inte så lätt kan förskjutas vid handledsflexion;
  
  
• (b) karpaltunneltaket (retinaculum flexorum) har en skarp proximal rand som trycker mot nerven när handleden är böjd;
  
  
• (c) främre delen av os lunatum ett av mellanhandsbenen, roterar under handledsflexion och skjuter i riktning mot handflatan in i karpaltunneln, som därvid blir trängre.

Det är vidare naturligt, att en snävare kanal ökar risken för mekanisk påverkan och tryckökning.

Man kan därför också tänka sig, att personer med konstitutionellt snävare tunnel (och därmed större känslighet för tryckökning) löper större risk att utveckla KTS, men hittills utförda studier av personer med denna åkomma har inte kunnat bekräfta detta.

Karpaltunnelsyndrom Vårdguiden Stockholms Läns Landsting

Vårdguiden Stockholms Läns Landsting skriver om Karpaltunnelsyndromet.

Karpaltunnelsyndrom: "Karpaltunnelsyndrom är vanligare vid diabetes, ledgångsreumatism och underfunktion av sköldkörteln."

Byggnadsarbetare och tandläkare drabbas

Vibrationsutlösta hand–armbesvär kan ses inom alla yrkeskategorier där arbete med grövre handhållna vibrerande verktyg förekommer, t ex

• stenarbetare,
• anläggningsarbetare,
• betongarbetare,
• byggnadsarbetare,
• bil- och verkstadsmekaniker
• liksom svetsare och
• truckförare.

Problemet kan också ses efter många års arbete med mycket högfrekventa verktyg, t ex hos tandläkare och tandtekniker. För en tandläkare kan en störning i känselfunktionen vara en katastrof eftersom förmågan till fint precisionsarbete inom munhålan helt kan bortfalla när den sensoriska återkopplingen försämras.

Skador och överbelastning

Skador på mjukdelarna eller frakturer i handen kan genom svullnaden orsaka karpaltunnelsyndrom. Om du arbetat länge med odämpade vibrerande verktyg eller med enformiga handrörelser har du ökad risk att drabbas.

Karpaltunnelsyndrom uppstår oftast utan någon förklarlig orsak.

Förebyggande / Egenvård

Variera dina sysslor så att händerna och armarna inte utsätts för alltför enformiga rörelser under längre tid. Ta en paus i arbetet, vila och försök slappna av om du känner dig trött och spänd i handen.

Om du blir svullen i händerna kan du prova att hålla dem högt och samtidigt knyta och öppna händerna. Rör på fingrarna ofta så att du ökar blodgenomströmningen i handen.

Försök att hålla handlederna raka när du sover. Ett tips är att använda handledsstöd eller linda handen med en elastisk linda under natten. Handledsskydd säljs i sjukvårdsbutiker och på apoteket. Där hjälper man dig att prova ut ett skydd som passar din hand.

En sjukgymnast eller arbetsterapeut kan ge dig råd om förebyggande träning och ergonomiska arbetsställningar."

Mediracer

En noggrann neurofysiologisk utredning är viktig innan en klyvning av karpaltunneln övervägs hos vibrationsexponerade patienter med CTS-liknande symtom.

Produktion av tonfisk på burk, granskning / Miljö & etik / Tester ~ Råd och Rön

Jag har bloggat om fiskindustrin och fritidsfiskandet. Hittade en intressant artikel som berör fisket och förädlingen. Det är mycket handarbete som väl jämföras med slaktarnas hårda arbete. Mediracer kunde användas för diagnostisera arbetare med handproblem.

Produktion av tonfisk på burk, granskning / Miljö & etik / Tester ~ Råd och Rön:

"Produktion av tonfisk på burk, granskning. Tonfisk på burk tillverkas under urusla förhållanden. Arbetarnas löner är låga, arbetspassen långa och diskriminering av immigrantarbetare förekommer hela tiden. Det visar Råd & Röns och Fair Trade Centers granskning av produktionen av tonfisk på burk.

Helge: Handproblem förekommer inom fiskindustrin. Hur granskas arbetsförhållanden?

Råd och Rön skriver: "Vi har bland annat granskat om importören har en etisk uppförandekod angående arbetsförhållanden hos leverantörerna, om uppförandekoden eller kontraktet med leverantören innehåller förbud mot barnarbete och om importören systematiskt kontrollerar arbetsförhållanden hos leverantörerna."

Helge: Jag skrev om karpaltunnelsyndromets förekomst inom fiskindustrin i den engelska bloggen. Läs om Job Safety in the fishing industry. Karpaltunnelsyndromet är ett allmänt problem inom fiskindustrin.

"I listan nedan ser du vilka importörer som är granskade. Klicka på Jämför-knappen för att få fram fullständiga testresultat. Du kan välja ett eller flera företag. Om du inte väljer något och klickar på Jämför-knappen visas samtliga i tabellen. Utskrift i pdf kan ske av fyra företag i taget. Läs mer om våra tabeller, att filtrera och sortera", skriver Råd och Rön.

Helge: Borde vi diskutera med dessa företag om ergonomi, kontinuerlig granskning och snabbare diagnostik vid behov?


Företag/importör Varumärke

Företag/importör	Varumärken	Testdatum	Jämför
Abba	Abba	2007-09-28
Axfood	Eldorado, Willys, Hemköp	2007-09-28
Coop	Coop X-tra, Rainbow	2007-09-28
Ica	Ica, Gott liv, Euroshopper	2007-09-28
Lantmännen	Kattuna	2007-09-28
Piwa	Buffé	2007-09-28
B&S	Pride, Chrystal	2007-09-28

Jag tror inte att någon systematisk granskning förekommer i U-länderna, men hur har vi det i Skandinavien? Norge är en stormakt inom fiske. Danmark och Island har även en fiskeindustri. Jag kom att tänka på Japan där fisket har en stor betydelse.

Volvo varslar 1200

Det går dåligt för bilindustrin. Priset på bensin och diesel stiger. Folk köper mindre och energisnålare bilar.

Göteborgsregionen drabbas hårt: 600 personer får gå. Se videon.

Det finns ett samband mellan karpaltunnelsyndromet bil- och verkstadsindustrin. Jag hade för avsikt att söka via Göteborgsposten vad som skrivs om karpaltunnelsyndromet i göteborgsregionen.

Men istället lärde jag detta:

USA-krisen slår mot Göteborg

Med Volvovarslet har den ekonomiska krisen i USA för första gången slagit igenom hårt och konkret i Göteborg. Nu är frågan vilka spridningseffekterna blir.

"ONSDAG 25 JUNI Fram till i dag har Göteborg på ett nästan overkligt sätt klarat sig undan spridningseffekterna från den amerikanska lågkonjunkturen. Det har varit kärvt för Volvo PV under en längre tid, javisst. Vi har rapporterat om beslut om indraget tredje skift och förberedelserna för det stora sparpaket som kom i dag. Om stenhård press på konsultbolagen och varsel hos underleverantörer som Lear," skriver Göteborgsposten.

Tidningen hade inga inlägg som berörde "karpaltunnel, handkirugi, handskada" så ja får fortsätta att söka på annat håll.

CTS One-Stop Clinic: snabbare handoperationer

Mediracer och Blue Sky Ortopedi i Storbritannien har utvecklat en arbetsmodell för snabbare genomföring av CTS diagnostik och handoperationer.

I praktiken betyder detta att en patient kan komma in på fredagen för karpaltunneldiagnostik och ifall operation är nödvändig kan tid bokas redan följande vecka.

Operationen görs av en specialutbildad sjukskötare. Den portabla Mediracer utrustningen möjliggör dessutom en utlokalisering av karpaltunneldiagnostiken till allmänläkare eller privata företag inom arbetshälsovården.

I princip kunde en liknande modell även fungera i de nordiska länderna. Blue Sky Orthopedic är en privatklinik som gör ett stort antal operationer årligen. Privata läkarstationer får en bättre ekonomi med denna modell. Kommunerna sparar pengar.

Men det viktigaste är att patienterna får en snabbare service. Kortar sjukperimittering gagnar såväl företag, arbetspensionsanstalten och individen som lider av karpaltunnelsyndrom - som kanske är sjukskriven för flera månader till över ett halvt år pga nedsatt arbetsförmåga.

"The British-Finnish CTS-collaboration has produced excellent results. As you know, princess Anne from the Royal family visited the 'CTS One-Stop Clinic' run by Blue Sky Orthopedic. Their service has received high-profile attention for an innovative approach including nerve conduct testing and surgery at the same clinic. But we as an organization have tons of work to do to get this message to general practitioners, hospital and health care administrators and occupational health service providers," Seppo Nevalainen explains.



Princess Anne visiting the Leicester Hospital and following hand surgery performed by Malcolm Clarke.

Hur syns karpaltunnelsyndromet i pressen?

Jag var in och tittade Aftonbladet "Mina fingrar somnar och svullnar?" frågan som publicerades den 2006-07-18.

"Är en tjej på 34 år med stor överviktigt - väger 106 kg till mina 170 cm. Har stora problem med mina händer, de sover varje natt och jag kan knappt utan att hjälpa till räta på mina fingrar när jag vaknar, de sover och känns tjocka som prinskorvar (kan bita i dom utan att ha känsel). Är likadant i båda händerna, sen när jag vaknat är jag öm i mina fingerleder hela dagen."

• stora problem med händerna
• svårt att räta på fingrarna då hon vaknar
• känns tjocka som prinskorvar
• kan bita i dom utan att ha känsla
• problemet likadant i båda händerna
  

"Ska jag städa eller liknande får jag kramp känsla vid mjukdelen (kudden) vid tummen. Börjar bli rädd och orolig för det är ju uppenbart att något inte stämmer. Opererade höger handen för Carpal tunnel för ett par år sedan med nu är det likadant igen. Mina hand problem gör det svårt att sova om nätterna så jag är aldrig utsövd och det är något jag behöver vara i mitt jobb med dementa. Kan du ha någon aning om vad det är för fel på mina händer?"

• hon är orolig: svårt att sova på nätterna
  
• den högra handen har opererats för karpaltunnel
• får kramp då hon skall städa
  
• svårt att utföra jobbet (nedsatt arbetsförmåga)
  

"Lider även av psoriasis (som bröt ut när jag för 3 år sen gick in i väggen), men har bara lite utslag vid armbågarna, höger ben och pyttelitet i hårbotten - kan detta vara orsaken? Har även problem med smärtor i min rygg, kan knappt ändra ställning när jag ligger, skär som knivar och skulderbladet krampar", skriver hon.

"Vill helst skrika av smärta när jag ligger men biter ihop. Detta är ett jätteproblem för mig, har pratat med er sjukgymnast och fick rådet att kontakta läkare för grundlig undersökning."

• Hur många lider av problemet, men söker inte läkarhjälp?
  

Men känns fånigt att be om en undersökning för att man har ont i fingrarna. Och ärligt talat är jag även rädd för att gå dit ifall jag är allvarligt sjuk, vet inte om jag skulle orka höra det.

• Är det vanligt att patienter tycker att det är "fånigt att besöka läkare?"
  

Läkaren Lena Jonasson tar ställning till frågan och föreslår att "tjejen 34 år" kan opereras en gång till.

"Det låter som om Du har s.k. karpaltunnelsyndrom i dina händer. Även om Du är opererad för detta en gång kan det komma tillbaka. Besvären beror på att det blir alltför trångt och svullet, särskilt nattetid, för dina nerver som går i handleden. En vanlig orsak till karpaltunnelsyndrom är just övervikt. Andra orsaker kan vara långvarigt monotont arbete med händerna eller minskad ämnesomsättning. Du bör absolut söka läkare."

• Hur bra känner allmänläkarna till problemet?
• Diagnostiken i Sverige har organiserats enligt samma mönster som i Finland?
• ENMG undersökning kräver besök hos neurofysiolog
• Betalar sjukförsäkringen karpaltunneldiagnosen?
• Vad kostar en operation i Sverige?
• Hur många diagnostiseras årligen?
• Antalet karpaltunneloperationer?
• Hur långa vägar får man åka till en specialist?

Mediracer är en metod som möjliggör en distribution av karpaltunneldiagnostiken till arbetshälsovårdare och allmänläkare. EKG-apparater finns säkert på alla hälsostationer. Varför inte också en bärbar apparat för karpaltunneldiagnostik?

Direktör Seppo Nevalainen om Mediracer i Skandinavien

Hej, vi hade ett långt och givande möte med direktör Seppo Nevalainen i dag. Han är direktör för försäljning och marknadsföring av Mediracer och Medisignals produkter och tjänster. Huvudmålet är den globala marknaden, men nu gäller det att greppa Skandinavien, Balticum och Central Europa.

Hur skall vi få ut budskapet om Mediracers fördelar jämfört med traditionell ENMG-diagnos då det gäller karpaltunneldiagnostik?

"Vi kan ta diagnosen till arbetsplatser och närmare patienter som lider av karpaltunnelsyndromet", säger direktör Seppo Nevalainen. "Men vårt dilemma är, hur skall budskapet formuleras och levereras?"

Mediracer står för "snabbhet" och "patientnära" diagnostik. Utrustningen är billig, kostar en tiondel av en traditionell ENMG-utrustning och mediracer-diagnostiken kan utföras av en allmänläkare, sjukskötare eller arbetshälsovårdssjukskötare.

"Alldeles, men vi behöver en stark organisation i Skandinavien som tar som uppgift att föra budskapet vidare. Vi vet att intresset finns, men nu borde vi hitta människor som är motiverade och färdiga att jobba för ett genombrott", tillägger Nevalainen.

Sverige är ett stort och avlångt land, det samma gäller Norge. Danmark är kompaktare. Island, Grönland och Färöarna har sina särdrag. Distanserna i flera länder är större än i Finland. Var borde man börja? Vad säger Seppo Nevalainen om detta?

"Mediracer Skandinavien borde kunna betjäna Sverige, Danmark och Norge från en utgångspunkt och sedan expandera när marknaden utvecklas. Göteborg kunde bjuda på ett utomordentligt utgångsläge."

Göteborg får mig att tänka på bilindustrin och den mekaniska industrin. Norge har en fiskindustri med massor av manuellt arbete som egentligen är ett hantverk. Förutom flera olika språk bör vi också kunna betjäna varierande hälsovårdsorganisationer. De nationella dragen är fortfarande starka i Skandinavien.

"Alldeles, Skandinavien och Balticum består av små nationer med egna språk och nationella egenskaper. Att marknadsföra Mediracer i Europa är "ett språkbad" i stor skala. Vår stora uppgift är att kunna betjäna nationella marknader med ett koncept som bjuder på en global lösning. Uppgiften är krävande. Vi behöver smarta samarbetspartners som kan lansera innovationer och hur nya arbetsmetoder och -processer tas i bruk", fastslår Seppo Nevalainen.

Ring gärna Seppo Nevalainen +358 40 501 8875 eller skicka epost: seppo.nevalainen at mediracer.com Mediracer söker motiverade samarbetspartners både i Skandinavien och hela Europa.

Att få en karpaltunneldiagnos snabbare

För varje enskild individ innebär karpaltunnelsyndromet ett obehag med sänkt livskvalitet och nedsatt arbetsförmåga. Tanken med Mediracer är att ta diagnosen närmare patienterna. Det skall inte vara behövligt att åka långa vägar till en neurofysiolog för att få sin hand eller sina händer testade. Undersökningen kan göras av en sjukskötare, allmänläkare eller arbetshälsovårdssjukskötare.

• Diagnostik blir snabbare
• Mediracer gör undersökningen billigare
• Inget behov att köa föra att komma till specialist
• Det går lätt att komma igång
• Neurofysiologisk diagnos av resultatet telemetriskt
  

Karpaltunnel och videoproduktion

Video on-demand kan användas för presentation av diagnostik-metoden Mediracer. Men ännu större fördelar får vi genom att använda video för att utbilda användarna. Vi har flera olika möjligheter till distribution av materialet:

1. Online öppen distribution (produktinformation, applikationer, arbetskonsept, organisation)
   
2. On-demand distribution via websida som kräver registrering
3. Video- och utbildningsmaterialet laddas på den medföljande bärbara datorn
4. Istället för att bädda in läromaterialet i den bärbara datorn kan vi också använda iPod eller någon annan utrustning som ger större flexibilitet åt användaren
   

Vi har alltså flera tekniska möjligheter och kan köra med många metoder parallellt vid behov. Det viktigaste steget har att göra med innehållsproduktionen. Vi kan välja från starkt editerade och hårt regisserade videoklipp till en mera fristående och oberoende produktionsmodell som inte ställer för höga krav på teknik och utrustning.

Hur långa videoberätteleser kan vi annvända? Jag tror inte att man kan göra några "ur tittarens perspektive" kategoriseringar runt längden av ett inslag/video/klipp!

De beror ju helt på i vilken sinnesstämning tittaren är i! Är de specifikt intresserade av en sak och de vill ha det snabbt som fan så kan två minuter var för långt. Men å andra sidan så kan en timme vara för kort för någon som vill gå in på djupet

Gör man tex undervisningsmaterial och man vill vara på den säkra sidan att det passar alla och budget inte är ett problem så gör man ett helt enkelt flera olika versioner. Vi kan bygga upp ett bibliotek av ett antal kortare videoklipp med kärnfrågor baserat på det hela material man har, typ 3-5 min/styck. Slutligen en långfilms version av allt ihop!

Det finns inget hinder för att låta tittaren välja! Korta snuttar eller allt ihop och på en gång. Både ock är möjligt.

Sedan finns det också en annan aspekt! Vem gör man filmen för?

Min teori runt Karpaltunnelsyndrom är att producenten gör det dels för folk som beslutar om en upphandling. Den andra aspekten berör patienter som lider av problemet. Vi kan berätta potentiella patienter om hur problemet kan diagnostiseras och vart man kan söka sig för att få en snabb diagnos. Den tredje gruppen består av Mediracer användare.

Mediracer Distribution i Skandinavien

Jag diskuterar den svenska Mediracer -marknaden med produktchef Pasi Karsikas. Bloggen antyder att det finns ett intresse för Mediracer Oy's produkt för snabb diagnostik av karpaltunneldiagnostik.

"Vi har en ny Mediracer-referens in Kristianstad", berättar Pasi. "Men den stora frågan är, hur vi borde eller kunde tackla den svenska marknaden? Det är mycket dyrt att bygga ett distributionsnät i varje land enskilt", fortsätter han.

Kunde Mediracer säljas direkt från Finland? Flera mellanhänder betyder också en högre kostnad både för sjukvården och för patienterna. Jag har förstått att Mediracer vill att undersökningen bör vara och förbli kostnadseffektiv jämfört med traditionell ENMG undersökning. En dyr marknadsförings- eller affärsmodell kunde undergräva denna målsättning. Men hur?

"Vi säljer förbruksartiklar, elektroder och annat via vår nätbutik, men det vore ingen dum idé om kunderna kunde köpa Mediracer direkt från tillverkaren", detaljerar Pasi.

Mediracer är ett mobilt instrument. Leveransen är inget problem. Hur arrangeras utbildningen? Kunde vi använda nätet dvs Internet i större utsträckning?

"Jag kunde tänka mig flera modeller. Det bästa vore om vi kunde leverera flera utrustningar per gång och sedan arrangera grupputbildning", kommenterar produktchef Pasi Karsikas. "Vi har också en ny referens in Århus, Danmark. Men leveranserna sprids geografiskt, det är svårt att få folk att resa långa vägar. Alternativet är att vi (leverantören) reser, men resandet är kostsamt. Hur kunde vi leverera kunskapen men inte öka kostnaden? Det blir ju kunden som i sista skedet betalar..."

Synpunkten kan kännas leverantörsinrikatad, men vi talar om en produkt som bara kostar några tusen euro per styck. En dyr distributionskanal kunde snabbt fördubbla priset. Därför tar jag upp frågan för en djupanalys. Tidigare, i tider för Internet och Wiki, Social Media och andra interaktiva kommunikationsverktyg kunde denna diskussion uppfattas som utopistisk och t.o.m. omöjlig.

"I dag kan vi, om vi lyckas få fram budskapet, absolut ta i bruk moderna distributionsmodeller. Utbildning över nätet kund vidare minska utbildnings- och stödkostnader. Vi har ju redan en längre tid med framgång bjudit på telemedicinska tjänster för analys av Mediracer tester som görs på fältet av läkare och sjuksköterskor som inte har neurofysiologisk utbildning", funderar Pasi Karsikas, produktchef vid Mediracer Oy.

Samma modell kunde väl fungera i Skandinavien med en högt Internet-kunnande. Läs mera on "The Internet Listening Model".

Mediracer On-line tjänster

Jag har bloggat om karpaltunnelsyndromet på svenska sedan slutet av september 2007. Besökarantalet har stigit från ett tiotal per dygn till över hundra per dag. Veckosluten har lägre besökarfrekvens.

Tanken har varit att skapa en bild om hur bloggare, läkare, hälsovårdspersonal och studerande skriver, bloggar och kommenterar om karpaltunnelsyndromet.

Rätt få kommenterar, men besökarkartan visar att vi har besökare från Sverige, Danmark och Island. Rätt många finnar läser bloggen nu och då.

Jag vill utveckla bloggen från det allmänna om CTS, karpaltunnel, karpaltunnelsyndrom till att specifikt svara på frågor som specialister och arbetshälsovårdare kunde ha om hur Mediracer används.

1. Vad kostar Mediracer?
2. Vad kostar elektroder och andra bruksartiklar
3. Diagnostiken kan utföras av en hälsovårdssjuksköterska
4. Telemedicinsk diagnotik-service
5. Hur organiseras verksamheten i praktiken?
6. Hur många undersökningar per timme?
7. Patientunderlaget: hur många per månad för att motivera ett köp?

Jag vill gärna behandla dessa frågor on-line. Tanken med detta är att betjäna kunder i länder som ligger längre bort. Det vore intressant att föra en dialog med potentiella användare som tänker att "visst kunde jag köpa en utrustning men jag behöver mera information om hur diagnostik-tjänsten organiseras och vilka fördelarna är..."

Bloggen har behandlat CTS - karpaltunnelsyndromet på ett allmänt plan, men jag vill ta diskussionen flera steg närmare de konkreta frågeställningarna neurofysiologer, handledskirurger och arbetshälsovårdare har.

1. Från allmänna frågeställningar till hur diagnostiken organiseras
2. Praktiska råd
3. Teknisk rådgivning

Det hjälper ju inte patienterna om man vet att det finns en alternativ och billigare metod jämfört med ENMG -undersökning, om tjänsten inte är tillgänglig i närheten av ens hem eller arbetsplats.

Hand och vristproblem

Jag undrar om dagspressen i Sverige, Norge, Danmark, Finland, Island behandlar CTS, karpaltunnelsyndromet?

Här i Finland försöker jag från tidningar att publicera artiklar om ämnet.

Mediracer möjliggör en tidig diagnostik av karpaltunnelsyndromet. Den mobila utrustningen kostar bara en bråkdel jämfört med en ENMG utrustning.

Mediracer kan användas av en allmänläkare, sjukskötare eller arbetssjukvårdare.

Diagnosen skickas telemetriskt. Priset för en Mediracer undersökning är bara hälften jämfört med en fullfjädrad ENMG utrustning som kräver en neurofysilog som användare.

Med Mediracer kan diagnostiken omorganiseras och föras från centralsjukhus och närmare patienterna och deras behov för att få snabbare svar på sina problem.

Karpaltunnelsyndromet diskuteras

Information om Odla.nu | Odla.nu är en mötesplats och inspirationskälla för alla som är intresserade av trädgård och odling. Odla.nu är dessutom Sveriges största trädgårdssajt med över 2500 sidor med odlingsbeskrivningar för köksväxter, kryddväxter och bärväxter, artiklar om allt från sniglar och rådjur till pelargoner och trädgårdsdammar. Flera gånger i veckan tillkommer dessutom nya artiklar, krönikor, bokrecensioner m.m.

Trädgårdsforumet > Allmänt forum > Småprat

Förutom allt om trädgård hittade jag en diskussion om karpaltunnelsyndrom. Denna diskussion tycks behandla operationen och tiden efter. Hur länge det tar att bli frisk igen. Jag har en känsla att problemet "karpaltunnelsyndrom" inte diskuteras tillräckligt. Det är bara specialisterna som vet om hur man diagnostiserar, så får man remiss till operation och fast operationen är snabb och enkel att utföra finns det inte många i närheten som kund ge råd och kommentera vad man borde göra efter en operation.


- Är det någon som gjort den operationen? Jag är på kölista men känner mig jättenervös , tror jag skjuter upp den på obestämd tid, skriver Råse-Maria i Odla.Nu


- Jag funderar bl.a. på hur lång tid det tar det tills man kan köra bil igen? frågar Helen i Skåne
28-02-2007, 10:59 och fortsätter: "Min syster har gjort det på båda händerna och likaså min väninna och de har inga problem idag. Varför skjuta upp det? Kan väl vara skönt att det blir bra?"


Christa skriver 28-02-2007, 11:02. "Mamma gjorde det för ett tag sedan. Köra bil går bra men hon har ont i handen. Speciellt om hon har varit ute och promenerat. Även på nätterna har hon ont. Hon hade hittat information på nätet där det stod att man ofta hade ont i flera månader. Hon visste om det innan operationen men lite jobbigt är det ju ändå."

Det finns ett tydligt behov för diskussion. Jag har haft den känslan ett tag. I Finland är det svårt att hitta information om vad patienter tycker och tänker. Jag har ett annat exempel. Vi diskuterar ju ofta öppet med nära vänner och släktingar om problem med synen, vilken tandläkare man borde besöka. Kvinnor diskuterar vilken gynekolog osv.

Maggan H skriver 28-02-2007, 11:47: "Jag opererade högerhanden -01, tror jag det var, och jag var sjukskriven i 3 månader. Jag hade inga större problem efteråt, ingen värk om nätterna, sov bra tom första natten. Jag fick dock en kvardröjande värk i handflatans utsida, alltså från lillfingert och upp mot handleden. Det händer ff att den domnar och somnar speciellt nattetid, men det är ju betydligt bättre än det var förut. Så operera dig du, du har allt att vinna, tänk på att du kan trädgårdsarbeta ännu mer sen!"


Stintan43 den 28-02-2007, 12:03. "Oj vilken konstig textstil du har hittat Margareta."


28-02-2007, 12:34: "Jag har gjort det 1993 efter yngsta dotterns födelse. Det gjordes polikliniskt och jag gick hem efter någon timme. Sjukskriven några dar bara och aldrig haft problem sen", skriver yla.


28-02-2007, 13:03: "Min dotter har gjort de på båda händerna och de blev bra", nämner Monica M

Det är bra att de flesta har blivit bra efter en operation. Med en större spridning av Mediracer vore det möjligt att t.ex. på arbetsplatser kunna sålla ut potentiella armledsproblem. Man kunde åtgärda arbetsergonomi och se till att handarbetandet blir mångsidigare och mindre påfrestande. Det vore viktigt att diagnostisera uppkomande problem i god tid. Preventiva åtgärder istället för operation.


28-02-2007, 17:15: "Min man har opererat båda händerna (med ett år mellan operationerna). Lite pöligt de första veckorna när han var gipsad men han ångrar inte en sekund att han gjorde operationen. Han har blivit jättebra i båda händerna. Han var sjukskriven ungefär 8 veckor vid varje tillfälle. Har du problem är det klart du ska göra operationen, berättar Elisabeth P."

Besvärligt men sällan farligt

Karpaltunnelsyndrom är ett vanligt besvär som drabbar fler kvinnor än män. Medelålders personer drabbas oftare än både yngre och äldre. Det vanligaste symtomet vid karpaltunnelsyndrom är att man känner domningar och stickningar i händerna, framför allt på nätterna. Det är inte ovanligt att man vaknar på grund av besvären och får lov att skaka liv i handen, som känns helt avsomnad. Besvären kan kännas obehagliga men är sällan farliga.

Lisa 28-02-2007, 23:51 CITAT (Lisa:) @ 28-02-2007, 17:38): "Jag ska opereras om knappt två veckor. Först höger hand och sedan vänster så snart den första läkt. Visst är jag lite nervös men jag hoppas och tror att det blir bättre. Till mig har de sagt 2 - 4 veckor sjukskriven, men det beror nog mycket på vad man jobbar med. Tyvärr får jag nog räkna med en längre sjukskivning då jag arbetar i barnomsorgen. Mycket vatten och diverse klet och barn som behöver hjälp med lite av varje. Lisa

"Jag jobbade också på förskolan då, var hemma 3 dar och gipsades inte alls, har aldrig hört talas om det, säger Elisabeth P."

01-03-2007, 15:33 "Det låter ju positivt, men det verkar ändå som om det är väldigt olika från fall till fall. Kanske ingreppet blir olika stort beroende på hur långt det gått? Bara en liten fundering. Givetvis hoppas jag på en snabb tillfriskning."

Elisabeth 01-03-2007, 23:48: "Jag har gjort det för många år sedan,det tog tid men handen blev helt återställt.Nu gräver jag stora rosgropar.det är inget att vara rädd för,men det tar tid upp till ett år innan man är helt återställd. Jag var sjuksriven 5 veckor tror jag."

Vad kunde göras för att förbättra dialogen mellan läkare och patienter?
Hur väl känner specialister till nya och billigare diagnostikmetoder?
Har arbetshälsovården i Sverige kunskap om Mediracer och dess fördelar?
Preventiva åtgärder är möjliga med omorganisation av diagnostik och förtester i samband med arbetshälovård. Se vad Iris bloggar om sin operation i Aftonbladet.

Information om Mediracer på Svenska

Nyhetsblad om Mediracer användare

Publicerades i November 2007 av Mediracer Oy

Klicka på bilden för att få fram pdf-broschyr (2 Mb): "Mediracer Oy är ett företag i Uleåborg som grundades år 2002 och som fokuserar på teknologi inom hälsovården och som utvecklar, tillverkar och marknadsför innovativa Point Of Care (POC) undersökningsapparater bl.a. för diagnostisering av perifera nerver och uppföljning av behandlingen både i hemlandet och utomlands.

Ekonomiska fördelar med Mediracer

Ekonomi och hälsovård låter lite avigt och fult från ett skandinaviskt perspektiv. Läste i dag om fattiga amerikanare som inte kommer in på sjukhus utan sjukförsäkring.

Detta problem lär gälla 45 miljoner amerikanare. Presidentkandiaterna försöker ta ställning i denna fråga (Hillary Clinton, Barack Obama, John McCain, Mit Romney...)

Kapraltunnelseyndromet (Carpal Tunnel Syndrom) är en liten del av människors hälsoproblem men vi bloggar och skriver om ämnet efter som det är möjligt att ekonomisera diagnostiken och preventivvården av karpaltunnelsyndromet.

Det är ju ofta ackordarbetare i låglönejobb som kan få handproblem. Men jag har också förstått att kirurger och data-specialister kan hamna ut för Karpaltunnelsyndrom. Musiker, violiniseter, cellister osv. ligger i farozonen.

Mediracer möjliggör en kostnadseffektiv diagnostik av karpaltunnesyndromet.

Vem läser Mediracer Skandinavien?

Tyngdpunkten ligger i Sverige. Jag skriver tre bloggar som behandlar Mediracer, Karpaltunnelsyndrom, handkirugi och arbetshälsovård, diagnostik på arbetsplats. Dessa tre bloggar har 40 till 60 besökare per dag. Kommentarerna är fortfarande relativt få. Antalet besökare per dag har stigit.

Jag började dessa tre bloggar i september och officiellt oktober 2007. Besökarkartan har blivt mer heltäckand för Sveriges del. Danmark kom med i bild i slutet av 2007. Men norrmän/kvinnor har inte ännu hittat bloggen. Vi har ju en svenskspråkig minoritet i Finland som förklarar 14 % av läsarna för "Mediracer Skandinavien".

Det vore ju roligt om tidningar kund använda informationen som underlag för sina artiklar om innovationer inom hälsovården.

Länkar till bloggar och Mediracer Information

• Carpal Tunnel Syndrome
  
• Mediracer Broschyr
• Mediracer Hemsida
• Mediracer Scandinavia
• Point of Care Finland

Country Page Views for Map Area:

		Sweden [78%]
		Finland [14%]
		United States [2%]
		Germany [1%]
		Greece [1%]
		Singapore [1%]
		Denmark [1%]
		Argentina [<1%]
		India [<1%]
		Mexico [<1%]
		Czech Republic [<1%]
		Ukraine [<1%]
		France [<1%]
		Hungary [<1%]

Live traffic feed

Espoo, Southern Finland arrived from maploco.com on "Mediracer Skandinavien"

Stockholm, Stockholms Lan arrived from eniro.se on "Mediracer Skandinavien: Sjukvårdsrådgivningen - VårdWeb - Västra Götalandsregionen"

Skellefteå, Vasterbottens Lan arrived from google.com on "Mediracer Skandinavien: Carpal Tunnel och Paddlare"

Helsingborg, Skane Lan arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien: Karpaltunnelsyndrom - Akademiska Web"

Lerum, Vastra Gotaland arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien: Att salta en mimare :: April :2006 om karpaltunnelklyvning"

Nacka, Vasternorrlands Lan arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien: Annie - september 2005 om Karpaltunnel-syndromet"

Uppsala, Uppsala Lan left via osha.europa.eu

Uppsala, Uppsala Lan arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien: karpaltunnelsyndrom och arbetsrelaterad belastningsskador"

Vallda, Hallands Lan arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien: januari 2008"

Stockholm, Stockholms Lan arrived from google.se on "Mediracer Skandinavien"

Symtom och besvär - Karpaltunnelsyndrom

Jag surfade Internet och sökte "bloggande Skandinaviska läkare". Sökresultatet blev denna gång magert, men karpaltunnelsyndromet, orsak, diagnostik och åtgärder finns det information om.

Symtom och besvär - Karpaltunnelsyndrom: "

Man blir fumlig Förutom domningar och stickningar i handen och de fingrar som nerven utgår till är det även vanligt att man får nedsatt känsel i de fingrar som är drabbade. Det gör att man kan bli fumlig i handen. Fumligheten leder ofta till att man lätt tappar saker eller har svårt att få grepp om små föremål. Framför allt tummen brukar förlora sin vanliga styrka. Man kan också drabbas av smärta i handen och handleden. Ibland kan smärtan stråla ända upp mot axeln. Handen kan också kännas torrare än normalt.
Kan vara tecken på diabetes eller reumatism Karpaltunnelsyndrom är vanligare hos personer med diabetes mellitus. Besvären kan vara det första tecknet på att man håller på att utveckla diabetes. Symtomen är också vanligare om man har ledgångsreumatism eller minskad hormonproduktion från sköldkörteln, hypothyreos. Helge: Diskuterade igår med en bekant som har reumatiska besvär och hon har också haft problem med vristen och domnad av fingrarna. Systern hade opererats för en tid sedan. Operationen är enkel och sker under lokalbedövning, men det kan ta upp till sex månader att få till till speciallärare och remiss.
Vibrerande verktyg kan orsaka besvär Om man är högerhänt är det oftast den högra handen som drabbas av karpaltunnelsyndrom. Förklaringen är att besvären har samband med att man har belastat den högra handen. Vänsterhänta drabbas oftast i sin vänstra hand. Helge: Min bekant jobbar dagligen med datorn. Hon var nöjd med en speciell mus som hon fått för att inte belasta den högra handen. Ibland är båda händerna påverkade. Vid enformigt arbete eller arbete med slagborr eller andra vibrerande verktyg har man större risk att drabbas. Besvären är speciellt vanliga hos till exempel motocrossförare, om man ofta arbetar med slagborr eller om man i sitt arbete ständigt upprepar samma handrörelse.
Gravida kvinnor drabbas ofta Karpaltunnelsyndrom är relativt vanligt hos gravida kvinnor, främst från sjätte graviditetsmånaden och framåt. Orsaken är de hormonförändringar som man får under graviditeten. Obalansen i hormonerna påverkar kroppens vätskebalans och kan göra att det samlas mer vätska i kroppens vävnader. Det kan i sin tur orsaka tryck på nerven. Mediracer är snabb och billig Karpaltunneldiagnostiken är kostnadseffektiv jämfört med traditionell ENMG Ett bra instrument för undersökningar av potentiella riskgrupper på arbetsplatsen

Frisk- och hälsovård i samband med köpcentrum

Vi hade en diskussion in Finland i början av årtusendet om hur man kunde placera frisk- och hälsovård i samband med köpcentra och andra tjänstelandskap. Utvecklingen har gått i den riktningen. Hur ser det ut i Sverige och andra Skandinaviska länder? Orsaken till denna frågeställning är placering av Karpaltunnelsyndrom diagnostikenheter på ställen med hög besöksfrekvens. Kunde detta leda till en lägre tröskel för att söka hjälp i tid?

1. Patienterna skulle vinna
2. Arbetsgivare skulle vinna
3. Samhället skulle spara kostnader
4. Snabb diagnostik vore en stor fördel för tidiga åtgärder
5. Bättre arbetshälsovård via tillgång av tjänst på platser som ofta besöks av patienter / kunder
   

En promille av dem som lider av Karpaltunnelsyndrom undersöks och behandlas. Men CTS förekommer bland 3 promille av befolkningen. ENMG undersökningarna är dyra. Mediracer möjliggör en ny undersökningsmodell. En sjuksköterska med specialisering kund väl utföra själva undersökningen och diagnoserna kunde skickas till Mediracer sjukskötaren från en diagnostikcentral över Internet.

Optiker och ögonläkare har länge haft ett nära samarbete. Optiker har länge funnits i köpcentra och längs välfrekventerade gator i större och mindre städer. Specialundersökningar gjorda av ögonläkare och specialsjuksköterskor kostar lika mycket som karpaltunneldiagnostik. Kanske vi borde tänka på en ny tjänste- och affärsmodel? Tandläkare har också placerat sina lokaler i köpcentra. Varför inte specialsjukvård? Telemedicinsk service kan ta hand om diagnostiken.

LOKALER I KÖPCENTRA?

Fastighetsinformation: I Värmdö Köpcentrum finns ca 30 butiker med tyngdpunkten på dagligvaror, konfektion, service samt hem och fritid. Dessutom finns lokaler för frisk/hälsovård samt flera kontor på baksidan.

Angered Centrum planerades på 1960 talet som ett stadsdelscentrum för de nordöstra delarna av Göteborg. Stadsdelen beräknades innehålla 45000 lägenheter och folkmängden beräknades växa från 5000 personer år 1967 till ca 125000 personer år 1980.

Helge: Göteborg har bilindustri och det kan tänkas att ett befolkningsunderlag på 125 000 kunde kräva 3 till 5 Mediracers.

Stadsdelen Angered är uppdelad på två stadsdelsnämnder, Gunnared och Lärjedalen och f.n. bor det ca 40000 personer varav ca 30% är utländska medborgare i ca 12000 lägenheter. Ca 65 % av lägenhetsbeståndet ägs av allmännyttan.

I Angeredsområdet bor ca 40000 personer. Inom drygt 10 minuters bilavstånd från Angered Centrum uppgår befolkningen till ca 100000 personer. Angeredsbron, öppnad i december 1978, gör Angered Centrum attraktivt även för Hisingsbor.

Helge: En specialsjukskötare med kompetens att använda Mediracer.

Industrietableringarna i Angeredsområdet har efterhand ökat och idag finns ca 80 industriföretag. Hösten 1984 öppnades Angereds gymnasium med bibliotek och sporthall. Gymnasiet har ca 1600 elever.

Angered Centrum invigdes den 26 oktober 1978 av HM Konung Carl XVI Gustav. Göteborg och dess norra stadsdelar fick därmed ett efterlängtat storcentrum med varuhus och mer än 40 specialbutiker.

Angered Centrum har också en utvecklad samhällsservice, fritidscentrum, teater, skolor, hälsovård, försäkringskassa, apotek, polis, post, kontor, pressbyrå med gatukök, bensinstation med bilvårdsanläggning, automatstation med bensin och mycket annat.

Yrken och Karpaltunnelsyndrom

Arbetshälsovården kunde utnyttja Mediracer för snabb och kostnadseffektiv diagnostik av karpaltunnelsyndrom på arbetsplatserna. Det är ju nästan lika enkelt som att mäta blodtryck med en "omron".

Belastningsskador kan drabba nacke, skuldror, armar och händer. Vissa belastningsskador, t.ex. tendinit, karpaltunnelsyndrom, vita fingrar på grund av vibration och thoraxapertursyndrom, har väldefinierbara tecken och symptom medan andra utgörs enbart av mer svårdefinierade smärtor, besvär, domningar och stickningar.

Inom vilka yrken löper man störst risk?

Det föreligger risker inom alla yrken, men de som löper störst risk är följande:

• Jordbrukare, skogsbrukare och fiskare.
• Byggnadsarbetare.
• Snickare.
• Målare.
  
• Chaufförer.
• Sjuksköterskor.
• Lokalvårdare.
• Gruvarbetare.
• Maskinoperatörer.
• Industriarbetare.
  
• Hantverkare.
• Skräddare.
• Anställda inom detaljhandeln.
• Hotell-, restaurang- och cateringanställda.
• Slaktare.
  
• Sekreterare och datainmatare.
• Lastare och avlastare.